5 ماه است که عروسی کردم اما متاسفانه برنامه ای به نام شب زفاف نداشتم. مشکل از طرف من است، چون ترسی دارم که مانع انجام نزدیکی و عمل جنسی میشه، به طوری که بدنم رو کامل و سفت منقبض می کنم و از شدت درد گریه می کنم و چون شوهرم خیلی دل رحمه دیگه ادامه نمیده و منو آروم میکنه. اون خیلی همسر خوبیه که شرایط منو درک میکنه. دکترم رفتم اما هنوز نتیجه ای نگرفتم. البته راه عمل کردن رو بهم پیشنهاد دادند، اما می ترسم. در کل هنوز با این مشکل روبرو هستم؛ خواهش می کنم کمکم کنید، چون صبح که پا میشم تا شب دغدغه فکریم اینه که آیا امشب انجام میشه یا نه. با تشکر از شما.

5 ماه است که عروسی کردم اما متاسفانه برنامه ای به نام شب زفاف نداشتم. مشکل از طرف من است، چون ترسی دارم که مانع انجام نزدیکی و عمل جنسی میشه، به طوری که بدنم رو کامل و سفت منقبض می کنم و از شدت درد گریه می کنم و چون شوهرم خیلی دل رحمه دیگه ادامه نمیده و منو آروم میکنه. اون خیلی همسر خوبیه که شرایط منو درک میکنه. دکترم رفتم اما هنوز نتیجه ای نگرفتم. البته راه عمل کردن رو بهم پیشنهاد دادند، اما می ترسم. در کل هنوز با این مشکل روبرو هستم؛ خواهش می کنم کمکم کنید، چون صبح که پا میشم تا شب دغدغه فکریم اینه که آیا امشب انجام میشه یا نه. با تشکر از شما.

خواهر محترم؛ خوشحالیم که با جوانی در ارتباطیم که به مسائل ضروری زندگی زناشوئی خود اهمیت می‌دهد و در جهت ارتقاء سطح سلامت معنوی، روانی و مادی آشیانه خود از هیچ تلاشی فروگذار نیست. قدر اعتمادتان را می‌دانیم و در ادامه به پاسخ شما خواهیم پرداخت.
در مورد مشکل شما دو احتمال وجود مشکل عضوی و روانی داده می‌شود که هر دو با کمی تلاش و پیگیری قابل رفع است. اکنون کمی در مورد واژینیسم (آمیزش دردناک) با شما سخن می‌گوییم.
انقباض غیرارادی مهبل یا واژینیسم عبارت است از انقباض عضلات اطراف مهبل (ثلث خارجی واژن). این واکنش کاملا غیرارادی و غیر قابل کنترل بوده و مانع از دخول آلت تناسلی مرد و نزدیکی و حتی ورود هر جسم خارجی حتی انگشت به مهبل می شود. هر گونه تلاش برای دخول موجب دردهای شدید می شود. زنان مبتلا به واژینیسم ممکن است به صورت خود آگاه مایل به سکس و نزدیکی باشند ولی ناخود آگاه مایلند مانع از ورود آلت تناسلی مرد به داخل بدنشان شوند.

انواع واژینیسم :
اولیه: که هر گونه دخول برای اولین بار را غیرممکن می سازد.
ثانویه: که پس از دوران طولانی روابط جنسی بدون درد و معمولاً بعد از یک تجربه ناخوشایند جسمی یا روانی ایجاد می شود. واژینیسم همراه با عدم خونریزی ماهیانه نشانه‌ای است بر مهبل بسیار تنگ که در صورت تشخیص صحیح، به آسانی قابل درمان است.

علل :
واژینیسم (هرچند اغلب علت روانی دارد) می تواند علل گوناگون داشته باشد از جمله : عفونت مهبلی، عدم لزجی مهبل، پرده بکارت بسیار ضخیم در دهانه مهبل، زایمان، رادیوتراپی به عنوان درمان سرطان دهانه رحم، فقدان آموزش جنسی، آموزش جنسی سختگیرانه، ترس شدید یا شرم از روابط جنسی، کثیف انگاشتن روابط جنسی. در برخی موارد درد یا پیش بینی درد در اولین آمیزش (ممکن است این پیش بینی صرفا توهمی بوده یا توسط دیگران ایجاد شده باشد) سبب واژینیسم می‌شود. در برخی موارد نیز واژینیسم بازتاب نامطلوب بودن روابط است.

عواقب :
دردهای مهبلی در حین دخول یا تلاش برای دخول نه تنها مانع هر گونه دخول می‌شود بلکه منجر به دور باطلی می گردد که از ترس از درد و انقباض غیرارادی شروع و به درد شدید و عدم دخول ختم می‌شود. واژینیسم در زنان ایجاد احساس عدم اعتماد به نفس، ناتوانی، غیر طبیعی بودن، و سرزنش خود می کند. واژینیسم عواقب سنگینی بر تعادل زندگی جنسی و عاطفی زوجین دارد و نیز به علت عدم تحمل دخول هر نوع جسم خارجی آزمایش های پزشکی مربوط به بیماریهای جنسی را ناممکن می کند. واژینیسم در بسیاری از فرهنگها تابو (نکوهش شده) محسوب می شود. در حالی که در صورت تشخیص به موقع، درمان آن در بیماران مشتاق به بهبودی امکان پذیر است.

درمان :
آزمایش پزشکی (با حضور نزد متخصص زنان) به منظور تشخیص هر گونه ناهنجاری یا بیماری جسمی ضروری است. روند درمان واژینیسم یا واژینیسموس با پیچیدگی‌‌های خاص خود رو به رو است. از طرفی‌، پروسه درمان نیازمند تصحیح باورهای غلطی است که طی‌ سالیان دراز در ناخودآگاه شخص شکل گرفته و از طرف دیگر، شخص می‌بایست با انجام تمرینات فیزیکی‌ مداوم، با اسپاسم (انقباض) عضلات مبارزه کند. بهترین راه برای پاک کردن باورهای غلط، بالا بردن آگاهی خود درباره مسائل جنسی و پرهیز از خود سانسوری است. یک عامل مهم و بازدارنده درمان، اضطراب است. پیش بینی‌ درد در هنگام نزدیکی‌ منجر به اضطراب می شود، اضطراب حاصل شده نیز تمرکز و آرامش مورد نیاز برای غلبه بر اسپاسم عضلات را از بین برده و در نتیجه، شخص به دلیل انقباض عضلات، دچار درد و سوزش غیر قابل تحمل می شود. یکی‌ از مواردی که باعث کاهش اضطراب در زمان نزدیکی‌ می شود، تنفس صحیح است که تاثیر چشمگیری بر بازگشتن آرامش به شخص دارد.
مراجعه به روانشناس مجرب و متدین، بالا بردن آگاهی‌ جنسی‌، غلبه بر اضطراب و انجام تمرینات زیر میتوانند منجر به درمان کامل شوند.
دو تمرین در جهت درمان :
1- تمرین مداوم انبساط و انقباض مهبل (Kegel exercises) : عضلاتی که زن باید منقبض کند، همان عضلاتی هستند که در هنگام ادرار کردن، انقباض آنها باعث قطع ادرار می شود. باید عضلات برای چند ثانیه منقبض و سپس رها یا شل شوند. دفعات اول می توان این کار را در هنگام دفع ادرار انجام داد تا این اطمینان ایجاد شود که عضلات درستی را منقبض می‌کند نه سایر عضلات شکمی را؛ بعد از اینکه از درست انجام دادن تمرین مطمئن شد، دیگر آن را در دستشویی انجام ندهد. این تمرین را هر بار که در طول روز یادش آمد انجام دهد، هر بار 20 انقباض. فراموش نکند که بعد از هر بار انقباض، عضلات را برای چند ثانیه شل نماید.
2- بعد از چند روز که تمرین انبساط و انقباض‌ را مرتبا انجام داد، تلاش کند که یک انگشت خود را وارد واژن کند. در ابتدا ممکن است این کار باعث سوزش بشود، اما ناامید نشود، با تمرین مداوم، میتواند این کار را انجام دهد. به مرور زمان تلاش کند دو انگشت و سپس سه انگشت را وارد واژن کند. برای این تمرین ناخن‌هایش را بگیرد و از ژل مناسب روان کننده (lubricant) استفاده کند. انگشت‌ها باید تا عمق 5 الی‌ 6 سانتیمتر وارد واژن شوند. همچنین سعی‌ کند انگشت‌ها را برای مدتی مثلا 30 دقیقه در واژن نگاه دارد ، به این ترتیب عضلات واژن ورزیده خواهند شد.
نکته بسیار مهم :
دقت کنید این عمل نباید به مرحله تحریک جنسی برسد که خودارضایی، گناه بوده و تبعات معنوی، جسمی و روانی زیادی خواهد داشت. اگر زن احتمال بروز این مشکل را می‌دهد می‌تواند از همسرش در این تمرین کمک بگیرد تا اگر به تحریک جنسی انجامید، گناه محسوب نشود.
به چند دلیل، مناسب است زن این تمرین را انجام دهد :
میتواند انقباض و انبساط عضلات را دور انگشت‌ها حس کند و مطمئن شود که عضلات درستی‌ را منقبض و منبسط می‌کند. همچنین با این تمرین میتواند به وجود جسمی‌ خارجی‌ در واژن عادت کند. انگشت‌ها به این دلیل وسیله خوبی‌ برای این تمرین هستند که در صورت احساس کوچکترین درد یا سوزش می توان آنها را به راحتی‌ خارج کند. بسیاری از خانم‌ها این تمرین را در وان حمام انجام می دهند چرا که آب به صورت یک روان کننده طبیعی‌، به آنها کمک می کند.
در صورت امکان، این تمرین را هر روز انجام دهد. اگر بعضی‌ روزها تعداد انگشت کمتری را - در مقایسه با سایر روزها- توانست وارد کند، ناامید نشود، این کاملا نرمال است. اگر هم دید که نمی تواند انگشت‌ها را به اندازه کافی‌ وارد کند، تمرین انقباض را باز هم انجام بدهد. وقتی‌ عضلات را شل کند می تواند انگشت‌ها را تا عمق بیشتری در واژن وارد کند. تعداد زیادی از مبتلایان به واژینیسم قادر به لمس سطوح خارجی‌ واژن نیستند، به این ترتیب فرو کردن انگشت و ادامه تمرین منتفی می شود. اولین مرحله برای این افراد تمرین لمس سطوح خارجی‌ است. حتی می توانند این کار را با استفاده از بی حس کننده انجام دهند. بعد از مدتی‌ که این مشکل برطرف شد، به تدریج تلاش کنند تا انگشتشان را وارد واژن کنند و به مرور مراحل بالا را اجرا نمایند.
خواهر گرامی؛ یکی از نکات درمانی بسیار مهم که مورد اشاره و تأکید دین نیز هست، آماده سازی عاطفی- جنسی زن توسط شوهر قبل از رابطه جنسی است. این آماده سازی ضمن اینکه از اضطراب و هراس مخرب زن به شدت می‌کاهد، فاصله رسیدن به ارگاسم را در زوجین کاهش می‌دهد.
خواهر ارجمند بهتر است که همسرتان در جریان درمان شما چه توسط راهکارهای ارائه شده و چه توسط روانشناس باشند و از روند درمان آگاه بوده و نظارت داشته باشند.
موفق باشید. منتظر مکاتبات بعدی شما هستیم.
نویسنده : جواد ترکاشوند